Monthly Archives: May 2025

　　對於男性來說，男科問題是一個難以啟齒的問題，尤其是勃起功能障礙，不僅給患者造成了難以承受的心理負擔，也同時影響了家庭的和諧。據了解，功能勃起障礙的發病率占成年男性的50%左右，其發病原因可分為心理性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙，器質性勃起功能障礙占50%，主要包括血管性、神經性、內分泌性、糖尿病性、陰莖海綿體纖維化性等。我們有充分的理由相信犀利士5mg會成為行業的主流，會逐步影響越來越多的人。https://www.cialis-hk.cn

　　教授在演講中也提到，慢性疾病是勃起功能障礙的主要危險因子，如糖尿病、攝護腺疾病、周邊血管疾病、心臟問題高血脂癥、高血壓等。同時勃起功能障礙和良性攝護腺肥大癥所伴隨的下泌尿道癥狀也有密切的關系。有數據指出，72%的勃起功能障礙男性同時患有下泌尿道癥狀，而62%有下泌尿道癥狀的病患被診斷出有勃起功能障礙問題。

　　治療勃起功能障礙，犀利士長期服藥仍然有效

　　那麼有沒有一種藥物能有有效的治療勃起功能障礙，同時也能夠緩解與良性攝護腺肥大相關的下泌尿道癥狀？

　　犀利士5mg能做到！教授在演講中介紹，犀利士5mg能夠緩解良性攝護腺肥大癥所伴隨的下泌尿道癥狀，同時對於勃起功能障礙也很有效。根據IPSS國際攝護腺(前列腺)癥狀評分問卷顯示，犀利士5mg最快第二周便能顯著改善下泌尿道癥狀，例如：頻尿、尿急憋不住、小便斷斷續續、小便解不幹凈、需要用力才能解出小便等癥狀。而對於治療勃起功能障礙的臨床實驗追蹤結果也顯示，連續服用犀利士5mg一年後，停藥一個月，有 46.3% 的患者表示仍具有療效。同時患有糖尿病或高血壓的勃起功能障礙患者，停藥一個月後表示仍然具有療效的比例較高(分別為 56.8% 和 69.6% )；而心因性的患者其比例則反之較低(32%)。此外，即使在服藥後的4-36小時，患者性交成功率亦高達約80%，並且還可增加晨間勃起的機會。

　　需要註意的是犀利士也是有其適應癥和禁忌癥的，患者在服用前應該了解清楚。

　　從藍色小藥丸（威而剛）問世以來，老男人似乎活得愈來愈有自信，六十歲以後還是一尾活龍似乎已不是神話。其實威而鋼（Viagra）屬於所謂第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I），是目前治療男性性功能障礙的口服選擇藥物。隨著其他藥廠開發新藥加入競爭，目前市面上流通的PDE5-I除威而剛（Viagra）外，還有樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）兩種，三者劑量和藥物活性有些差異，但是都可以治療性功能障礙，但是患者必須依需求在性行為前服用藥物，效果可以達六至七成。要想獲得品牌贊譽，犀利士5mg就需要有不斷提升產品質量的精神，還要有一束永遠澆不滅的心火。https://www.cialis-hk.cn

　　但是漸漸地有文獻指出: 某些陽痿病人，如攝護腺手術後性神經受損，糖尿病患，或嚴重血管活性不佳的病人等，使用PDE5-I治療陽痿則效果偏低。另一方面，根據統計35-47%的病人單次使用PDE5-I覺得有效就會停藥，而需要時才使用（on demand）藥物，其實還是無法完全使病人（40-50%）恢復”正常”的性生活，因為有計畫的性行為可能導致病患焦慮而影響表現。

　　研究人員發現：在經歷攝護腺根除手術後，兩側性神經受損而陽痿的病人中，長期服用PDE5 Inhibitor可以減低海綿體組織中平滑肌的細胞衰亡，也可減低血管內皮細胞的失能。在老鼠動物實驗模式中也發現，長期持續以威而剛20mg/kg餵食老鼠45天後發現，實驗組老鼠可以減緩海綿體組織的纖維化，避免海綿體平滑肌的損失，更可刺激NO的產生。就這樣，愈來愈多的文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I，對性功能障礙治療至少一樣好或更好，且對於整體人體血管的健康也有益處。而上述三者已經上市的藥物中，犀利士半衰期長達17.5 小時，反應時間達36小時，使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可以達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。在McMahon的研究中，比較單次使用on demand的20mg犀利士和持續每天使用10mg犀利士26周後發現: 後者比前者在經IIEF EF領域（性功能慣用評估指標）評估證實，能有效維持已提昇的勃起功能。進一步臨床試驗中，每日給予一次犀利士5 mg的療效，和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。而病人服用犀利士每日錠5 mg的耐受性，也和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。

　　因此，犀利士每日錠成為目前唯一通過衛生署核準可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。

　　安全性評估

　　目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出，使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用（on demand）來比較，副作用的種類和發生比率並沒有多大差異。其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的癥狀。

　　絕對禁忌

　　和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。另外，犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。

　　結論

　　人類使用PDE5-I治療性功能障礙歷史已經要邁入第二個十年，愈來愈多臨床醫師發現單次使用PDE5-I藥物達到勃起目的，事實上並不是治療性功能障礙完全成功，因為病患希望的要求是恢復往日雄風，想做就做，而不是吃藥才能完成有計畫的性行為。事實上，治療陽痿常常必須考量到個體不同的需求和想法，但現在的研究結果往往無法回答這些複雜的問題。如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，在醫師專業的評估之後，犀利士每日錠持續使用，可能是治療陽痿的一個新的契機。

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　　絕對禁忌

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　　結論

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　　治療勃起功能障礙，犀利士長期服藥仍然有效

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　　許多民眾對於犀利士每日錠躍躍卻試，但往往不知道使用原則及注意事項，現在與大家分享tadalafil的使用事項及併用原則。另外也特別提醒民眾，使用該類藥物必須諮詢專科醫師建議，切勿胡亂服藥。現在，大家對犀利士邊度買都比較關注，希望能從中獲得更多的收益。https://www.cialis-hk.cn

　　一、犀利士5mg與10mg、20mg的差別？

　　大家一定想說，就劑量不同啊，的確如此，但是每天服用5毫克的tadalafil與單次服用5毫克是不一樣的唷。當健康受試者服用之劑量範圍為 2.5 至 20 毫克時，tadalafil 之暴露量(AUC)和劑量呈線性(如下圖)，但是tadalafil的代謝慢、半衰期長(17.5小時)，所以每日服用具有加成性。研究顯示每天服用犀利士每日錠5毫克tadalafil，在 5 天內血漿濃度可達穩定狀態，此時之暴露量約為單一劑量給與藥物後的 1.6 倍，簡單來說相對於單次服用8毫克的劑量。

　　從下圖可見，單次口服給藥後，最大血漿濃度(Cmax)之時間在給藥後 30 分鐘至 6 小時間(中位數為 2 小時)，所以tadalafil建議至少在事前30分鐘至2個小時服用。倘若每日服用5毫克，血中隨時保持在8毫克相對效益，節省等後藥效發揮的時間。另一方面，從副作用來看，服用劑量愈高，副作用發生比例愈高，所以一般建議從較低劑量補充為宜。

　　二、犀利士Tadalafil 5毫克使用注意事項

　　不少民眾一定困擾過，如果每天服用犀利士每日錠，可以在需要時再併用較高單位的錠劑或併用sildenafil嗎？答案是看劑量而定。從tadalafil藥物動力學來看，每天服用5毫克持續5天，血漿濃度可達穩定狀態，此時血中濃度約為8毫克的服用劑量，所以若有需要，仍可於性行為前30分鐘補服用Tadalafil 10毫克。另外有研究顯示，每日服用tadalafil 5毫克情況下，需要時併用50毫克 的sildenafil改善勃起功能效果更佳，且副作用發生率沒有提高，顯示二者需要時併用是安全的。

　　大家都知道, tadalafil與硝化甘油併用，可能導致血壓明的下降，甚至產生危險，所以禁止併用。但倘若有併用的可能，到底要間隔多久才不會影響血壓呢？藥品仿單明確指出，二者間隔48小時以上，就不太會造成血壓改變。除此之外，另一個常見併用引起血壓降低的是「酒精」，事實上酒精本身就是種輕度的血管擴張劑，如果飲用超過5 單位或更多酒精【註】且併服tadalafil，會增加直立性低血壓病徵與癥狀的發生率，包括心跳加速、站立時血壓降低、頭暈與頭痛等。

　　一般來說，腎功能嚴重至肌酸酐清除率< 30 mL/min，或有以下心血管疾病的民眾，不建議服用犀利士每日錠。

　　(1)有最近90天內有心肌梗的病人

　　(2)有不穩定型心絞痛或曾在性交時發生心絞痛的病人

　　(3)在最近6個月患有依紐約心臟協會分級為第二級或以上心臟衰竭的病人

　　(4)病人有未控制的心律不整、低血管(<90/50毫米汞柱)，或未受控制的高血壓

　　(5)最近6個月有中風的病人。

　　【註】一單位的酒精=四分三罐（約250毫升）酒精含量為5%的啤酒

　　犀利士作為臺灣地區最受歡迎的男性壯陽藥，每天網路上都不乏有網民討論評價。而近期藥師在網路上剛好有看到一個帖子，大致是在討論犀利士吃兩顆可不可以。在如今的市場背景下，犀利士哪裡買仍然保持著強勁的銷量數據，在不斷的戰勝擋在眼前的競爭對手們。https://www.cialis-hk.cn

　　不光是網路上會有人討論這個問題，在平常也有不少患者會到我們犀利士藥局咨詢藥師類似的問題，那麼今天我們就專門來說這個事情！

　　這個問題藥師其實在之前有文章詳細說過了（犀利士5mg/10mg/如何選擇？藥師：先自檢ED程度!!）裡面就有明確說過單次服用犀利士不可以超過的劑量！

　　別說犀利士吃兩顆了，部分患者（輕、中度患者）最多也只能服用在10mg到15mg之間的劑量，所以犀利士吃兩顆是絕對不可以的！

　　但藥師說是這麼說，卻依然能看到不少報道、新聞出現過量服藥的情況發生！所以真的有必要這次來重點特別說這個問題！

　　犀利士吃兩顆會發生什麼事情

　　下面，藥師給你解析，如果服用犀利士超過兩顆的話會發生什麼事情，希望可以以此給你敲響警鐘！

　　出現心率過高情況

　　如果說過量服藥（超過犀利士）的話，排除藥物交互、食物交互等情況下，有可能會產生心率過高的情況。心率過高是非常危險的一種情況，如果持續時間過長的心率過高會出現眼前發黑、劇烈頭暈、暈眩、惡心嘔吐、乏力，甚至導致暈厥、休克。如果是冠心病患者還會出現心絞痛的情況。

　　另外一提，確實有存在超劑量服用犀利士後沒出現以上癥狀的用戶，但這並不意味著對身體就沒有損傷！只不過在這一階段這類人群的承受能力要比其他人強一些，如果長期持續超劑量服用犀利士，對身體的損害是不可逆的！所以關於這點一定要非常注意，藥師在服藥劑量這一方面一直是非常嚴謹對待的，希望你也能這樣！

　　產生嚴重副作用

　　服用犀利士的話都會帶來一定的副作用，在正確的服藥劑量下，一般來說出現的副作用基本都是常見副作用（90%情況），有關犀利士副作用方面更為詳細全面的講解你可以參考這篇文章了解（犀利士副作用如何處理？藥師教你輕鬆應對犀利士副作用!!）

　　但如果是超劑量的服藥，出現的副作用就會是嚴重的副作用了！頭暈、肌肉酸痛等常見副作用會變得更強烈；自身血管也有可能因為無法承受藥物帶來的負擔導致血管爆裂！

　　人體中的毛細血管是非常脆弱的，而血管爆裂有可能會引發中風，總之一旦血管無法承受負擔而產生爆裂的話，後果是非死即殘！這點藥師絕沒有在危言聳聽！

　　陰莖異常勃起

　　有的人對藥物吸收的能力較差，有的人則非常的“敏感”，這一點可以提現在吸收能力上，這屬於常識問題藥師就不多說了！服用過量的犀利士有可能會出現陰莖的異常勃起，在沒有性刺激的情況下，陰莖勃起超過四小時都算作是異常勃起。

　　如果陰莖異常勃起的話，會造成疼痛、麻木，嚴重的情況下會導致陰莖永久性壞死！最終結果只能是切除，因為留著也沒什麼用了！

　　英國藥品與保健產品管理局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，MHRA)日前發布報告指出，過去2年在英國有279名男子於服用威而鋼(Viagra)後出現不同的副作用，其中有數十人出現持續性及痛苦的勃起狀態，甚至有一名男子被迫切除陰莖，另有28人則是在服用後的一年內死亡。

　　綜合外媒報道，由英國藥品與保健產品管理局發布的報告指出，過去兩年在英國有279名男子在服用威而鋼後出現異常癥狀，除了頭痛、消化不良，甚至有數十人出現陰莖異常勃起(priapism)，也就是持續性及痛苦的勃起狀態，有名男子最終甚至因此將陰莖切除。

　　總結

　　藥品類請勿過量服用，每個人身體體質吸收不一樣，面對的副作用也不一樣。保養治療還是推薦吃犀利士。

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　　二、犀利士Tadalafil 5毫克使用注意事項

　　不少民眾一定困擾過，如果每天服用犀利士每日錠，可以在需要時再併用較高單位的錠劑或併用sildenafil嗎？答案是看劑量而定。從tadalafil藥物動力學來看，每天服用5毫克持續5天，血漿濃度可達穩定狀態，此時血中濃度約為8毫克的服用劑量，所以若有需要，仍可於性行為前30分鐘補服用Tadalafil 10毫克。另外有研究顯示，每日服用tadalafil 5毫克情況下，需要時併用50毫克 的sildenafil改善勃起功能效果更佳，且副作用發生率沒有提高，顯示二者需要時併用是安全的。

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　　一般來說，腎功能嚴重至肌酸酐清除率< 30 mL/min，或有以下心血管疾病的民眾，不建議服用犀利士每日錠。

　　(1)有最近90天內有心肌梗的病人

　　(2)有不穩定型心絞痛或曾在性交時發生心絞痛的病人

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　　(5)最近6個月有中風的病人。

　　【註】一單位的酒精=四分三罐（約250毫升）酒精含量為5%的啤酒

　　從藍色小藥丸（威而剛）問世以來，老男人似乎活得愈來愈有自信，六十歲以後還是一尾活龍似乎已不是神話。其實威而鋼（Viagra）屬於所謂第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I），是目前治療男性性功能障礙的口服選擇藥物。隨著其他藥廠開發新藥加入競爭，目前市面上流通的PDE5-I除威而剛（Viagra）外，還有樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）兩種，三者劑量和藥物活性有些差異，但是都可以治療性功能障礙，但是患者必須依需求在性行為前服用藥物，效果可以達六至七成。了解犀利士哪裡買才能更好的服務於客戶，體現產品的核心競爭力。https://www.cialis-hk.cn

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　　研究人員發現：在經歷攝護腺根除手術後，兩側性神經受損而陽痿的病人中，長期服用PDE5 Inhibitor可以減低海綿體組織中平滑肌的細胞衰亡，也可減低血管內皮細胞的失能。在老鼠動物實驗模式中也發現，長期持續以威而剛20mg/kg餵食老鼠45天後發現，實驗組老鼠可以減緩海綿體組織的纖維化，避免海綿體平滑肌的損失，更可刺激NO的產生。就這樣，愈來愈多的文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I，對性功能障礙治療至少一樣好或更好，且對於整體人體血管的健康也有益處。而上述三者已經上市的藥物中，犀利士半衰期長達17.5 小時，反應時間達36小時，使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可以達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。在McMahon的研究中，比較單次使用on demand的20mg犀利士和持續每天使用10mg犀利士26周後發現: 後者比前者在經IIEF EF領域（性功能慣用評估指標）評估證實，能有效維持已提昇的勃起功能。進一步臨床試驗中，每日給予一次犀利士5 mg的療效，和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。而病人服用犀利士每日錠5 mg的耐受性，也和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。

　　因此，犀利士每日錠成為目前唯一通過衛生署核準可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。

　　安全性評估

　　目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出，使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用（on demand）來比較，副作用的種類和發生比率並沒有多大差異。其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的癥狀。

　　絕對禁忌

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　　結論

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Washington, July 14. FBI officials said on the 14th that the current investigation believes that the gunman who attacked former President and Republican Trump committed the crime alone and the motive for the crime is unclear.

Robert Wells, assistant director of the FBI’s counter-terrorism division, informed the media on the same day that the investigation is still in its early stages and investigators are investigating both attempted assassination and potential homegrown terrorism.

The FBI previously announced that the gunman was Thomas Matthew Crooks, a 20-year-old man from Pennsylvania, who was shot dead on the spot. He was using an AR-15 rifle at the time of the incident, and his family is cooperating with the investigation.

Current U.S. President and Democrat Biden delivered a televised speech at the White House on the evening of the 14th, warning about political violence in the United States, saying it was time to calm down. Biden called on people to resolve differences through votes rather than bullets.

Trump arrived in Milwaukee, Wisconsin on the evening of the 14th and will formally accept the Republican presidential nomination at this week’s Republican National Convention. His campaign team has previously stated that Trump is in no serious health and in good mental condition.

Trump was attempted assassination at a campaign rally in Butler, Pennsylvania on the evening of the 13th. His right ear was injured and he was escorted away from the scene. According to the U.S. Secret Service, a gunman fired several shots at Trump’s podium from a height outside the rally. The gunman was killed by Secret Service personnel. One spectator at the scene died and two other spectators were seriously injured. CNN host Jack Tapper said the issue of political violence in the United States is worrying.

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According to a Reuters report on March 18, Russian President Vladimir Putin issued a warning to the West on the same day that a direct conflict between Russia and the US-led NATO military alliance would mean that the planet was only one step away from World War III, and said that almost no one wanted to see such a scene.

French President Macron said last month that he would not rule out the possibility of deploying ground troops to Ukraine in the future. Many Western countries have distanced themselves from the idea of sending troops, but some countries (especially in Eastern Europe) have expressed support.

The report said that when asked about Macron’s remarks and the risks and possibilities of a conflict between Russia and NATO, Putin said mockingly: Everything is possible in the modern world.

After winning the largest landslide victory in Russia’s post-Soviet history in the presidential election, Putin told reporters: Everyone knows that this is only one step away from the full-scale outbreak of World War III. I don’t think anyone would be interested in this situation.

The conflict in Ukraine triggered the deepest crisis in Moscow’s relations with the West since the Cuban Missile Crisis in 1962. Putin has often warned about the dangers of nuclear war, but also said he never felt the need to use nuclear weapons in Ukraine. (Compiled by Yang Xinpeng)

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Putin thanked the Russian people for their support after winning re-election with a record advantage

According to a report by the TASS news agency on March 18, data released by the Central Election Commission of Russia showed that more than 90% of the votes had been counted. Current President Vladimir Putin was far ahead with a vote rate of 87.21%, winning re-election again with a record advantage.

According to reports, Russian Communist Party candidate Nikolai Haritonov ranked second with 428% of the vote, followed by New Party candidate Vladislav Davankov with 393% of the vote, ranking fourth is Liberal Democratic Party candidate Leonid Slutsky, with 316%.

As of 20:00 on the 17th, Moscow time, most polling stations in Russia have been closed.

Data released by the Russian Central Election Commission also showed that as of 20:24, the voter turnout rate in the Russian presidential election was 7333%. The voter turnout rate in this election has set a record high in contemporary Russian history. The previous record was set in 1996, when the voter turnout rate was 6981%.

The report emphasized that preliminary statistics on Putin’s vote rate also set a record high in contemporary Russian history. In 2018, his vote rating in the presidential election was 7669%, compared with 636% in 2012.

According to a report by the Russian News Agency on March 18, Russian presidential candidate and current President Vladimir Putin said during a visit to the campaign headquarters in Moscow that he worked for the interests of the Russian people and relied on their support.

He said: The choice of the Russian people is very important to me. I rely on the Russian people and work for the interests of the Russian people and the country. I am very grateful to Russian citizens for their support.

Putin expressed gratitude to Russian citizens. He also said that Russia will make every effort to achieve national development goals in all aspects. (Compiled by Zhao Zhipeng and He Yingjun)